护士分级(CNA、LVN/LPN、RN）精讲

受站长委托，在这里献丑了。美国护士级别的题应该说不是很难，但如果没有准确的理解往往也会选错。
先看看中文相关知识（请注意蓝色粗体字），然后大家做一道题，下一次有时间我会和大家一起分析这道题。
美國護士的分級說明：
護士助理（Nurse Aide)
Certified Nursing Assistant – CNA
CNA 通稱為 Nurse Aide，又譯為護士助理，基本相當中國醫院的護工或護理員和臺灣的護佐。 CNA 的工作主要在病人的個人生活和住院護理，比如洗澡，更換床單、翻身、測量體溫、測試血壓呼吸脈博 等。法律規定，助理護士並[不能從事發藥、打針，及任何的無菌技術護理工作 。
美國有很多的臨床醫院，都僱用從事 CNA 工作的人，但並不給予 CNA 的名義。在美國，一般統稱這些從事 CNA 工作的人員 為UAP (Unlicensed Assistant Personnel)。
美國規定， CNA 被視為一般勞工，不需通過執照考試，只需要通過一個簡單的護理技術考試，取得一張証書後就可以開始工作。Nurse Aide 只需要七十五小時的短期培訓，不需要高等教育。通過考試，視當地規則而定。只做基本的病人看護工作，有可能到病人的家中，或在醫院裏工作。嚴格地說，此類 工作尚不能視為護士。
執照職業護士（LVN/LPN）
Licensed Vocational (Pratical) Nurse
LPN 在加州稱為LVN，直譯為職業護士，相當於中國及港臺的護士，工作性質基本相同。LPN 的工作是在 RN 的監督及指導下，提供基本安全有效的護理知識和技術，執行並完成由 RN 所製定的護理計畫，工作職責比較偏重於護理技術方面，比如傷口護理，無菌技術，發藥打針等方面。法律規定，LVN 不能作評估和分析，也不能給靜脈注射。
LVN 和 RN 一樣，都必須通過美國或州的護士執照考試，取得該州執照後，才能在該州工作。LVN 通常需要數月至一年的課堂學習和醫院實習，並要通過執照考試。執照職業護士主要在美國的醫院或老人護理中心等地方工作，在 RN 的指導下作初級護理工作。據統計，美國醫院雇用的執照職業護士有減少的趨勢，不過由於美國嬰兒潮一代逐漸步入中老年，持牌操作護士的需求量將還會有增加的 趨勢。
註冊護士（RN）
Registred Nurse (RN)
美國的註冊護士 RN 占護士人數的大多數，註冊護士需要兩年至四年的大學教育，考取 RN 執照。
美國護士有三種學位：二年制的學院學位（ASN）、四年制大學的學士學位（BSN），二至三年醫院附屬護士學校的文憑（ADN）。這三種學位都具備申請美國護士執照考試資格，可以通過各州護理局舉辦的考試成為註冊護士。
由於美國醫院附屬的護士學校的學生實習的機會要比其他護理院校的學生多，學生在在校學習期間就已經有較多的實踐經驗，畢業後就更受歡迎。兩年制的社區學 院，是一種比較快捷和省錢的方法，在兩年畢業後也可以考取護士執照。美國 社區學院的學費便宜，是學習護理的很好選擇。但是，目前申請美國社區學院的護理係比較困難，往往是50~60個名額有600~700百名申請者，而且即便 是幸運地被錄取後，也有因學習成績不佳，而被淘汰掉的可能。
因為四年制大學護理系的畢業學生受過完整的大學教育及專業知識，最受醫院 雇主的歡迎，工薪也較高。任何護士想要逐步作管理、研究等高階工作，最基本都要有四年制大學的學士學位。不少二年制學院和醫院附屬學校畢業的學生雖然也可 [...]

女儿的哈佛之路：各位家长可以做个参考

       下午三点，电话铃响了，看到是女儿的手机打来的，我有些奇怪，这时她还没有到家，现在打电话来干什么？电话里是女儿激动的声音：“Daddy,   Guess  what,  我被哈佛录取了。”今天是哈佛大学早批录取的发榜日，她放学后来不及回家，就在学校图书馆上网查EMAIL。果然收到了录取通知，急忙通知我。女儿问我为何不显得特别激动。我说我很高兴，但我并不意外。　　我对女儿的被录取很有信心。她申请的都是长青藤名校和其它列名前十的大学。截止期的前一天, 我最后一次浏览检查了女儿的申请材料。看完后信心十足，用EMAIL告诉正在中国探亲的太太：我对哈佛大学的录取把握是百分之八十。实际上我的信心还要高，留了一些余地。　　女儿早慧，一岁识字，一岁半开始看书。她很喜欢读书。那时我和太太都在读研，住校。每到周末去姥姥家看她，她一看见我们就问有没有给她买新书。如果有新书，就特别高兴，立刻就坐在小板凳上，埋头读了起来，叫她也听不见。快两岁时带她去动物园，抱着她看动物，她边看动物，边念动物笼子上的说明。看到一个小娃娃认识许多字，周围游客都惊讶不已。五岁时她只身来美，一手抱一只巨大的绒毛熊猫，一手抱一本厚厚的小说《人猿泰山》在飞机上看。由于第一次坐飞机的兴奋，她没有意识到已经飘洋过海，身居它乡。直到踏入我们的学生公寓，她才意识到远离了从小就生活在一起的姥爷姥姥，不禁放声大哭。哭累了，她在被子里沉沉睡去。我注视着她甜蜜的睡容，心里想，不知道一个什么样的未来在美国等待着她？那幅画面，我至今记忆犹新。　　她立刻在美国上了学前班。这是她的第一次文化冲击。周围都是金发碧眼的小洋娃娃，讲着她听不懂的鸟语。整整两个月，她在班上几乎没有说过一句话。这就是她对美国的第一印象，是她申请大学作文的题目之一。　　美国的小学很轻松，边玩边学地上课。我们没有给她压力。除了继续巩固她的中文和做一点课外数学题外，我们主要培养她对阅读的兴趣。另外是强调做事要认真。作业出错，不懂可以原谅，但如果是因为马虎就要批评。虽然不很用功，但她的成绩很好。被老师选拔去参加智商考试，通过后上天才班。小学毕业时，她得到了有克林顿签名的总统奖。　　初中以前都是以玩为主，兼学别样。上大学出现在议程上是在十年级。开学时学校就寄来了计划，何时考SAT，何时寄申请，一目了然。家长们也开始交换真真假假，半真半假的情报。什么哈佛只收排名第一的学生；什么领导能力很重要啊，要让孩子竞选学生会的干部；什么社区服务也很重要，要让孩子到老人院去服务；什么要有一个带薪的工作；什么要参加学校的体育队；什么要有一项音乐才能等等。女儿虽然成绩优秀，兴趣广泛，但她性格内向，不想勉强自己去竞选干部，社区服务只挑她感兴趣的做，从来没有找过带薪的工作，又无体育天赋。唯有喜欢小提琴，从六年级起参加了学校的乐队，但节奏感不强，很难继续提高。名校之路似乎障碍重重。　　十二年级时， 上大学到了冲刺阶段。我们开始收集和申请大学有关的信息。参加高中的“大学之夜”；和高中的辅导员(counselor) 面谈；听去年被名校录取的学生介绍经验；浏览大学的网站；从图书馆借来有关书籍等等。我们还参加了长青藤名校的招生介绍会。这些会都是由 Admissionofficer主持。虽然大部分内容都是老生常谈，但还是值得一去。因为从他们的经验之谈中，不时有一句话让你有深山得宝，豁然洞开之感。比如对作文的重要性，AP课的作用等等都是在这些会上得到的。这些信息的积累，使我们准确地把握了名校的录取标准和录取过程，没有被道听途说误导。申请时注意突出女儿的特点。她申请了哈佛大学和芝加哥大学的提前录取，都成功了。回首女儿申请大学的经历，我们总结了一些体会。这些体会可分为学校成绩，作文，标准考试，推荐信，课外活动，领导能力和社区服务等几个方面。　　学业成绩　　美国名校注重综合素质，但是学生毕竟是以学为主，所以学校成绩还是最重要的。　　从九年级起，学校开始算GPA，从九年级直到十二年级累积计算，每年都根据GPA排名次。女儿开始没有重视，选课时很随意。九年级，女儿在八百多学生中排名十四。听说只有排在第一第二才能上第一流的大学，我们开始为她的将来担心，于是开始训女，进行三讲教育。第一讲：“生当为人杰，死亦为鬼雄”；第二讲：“少壮不努力，老大徒伤悲”；第三讲：大学教育的重要。告诉她如果进不了前十名大学，就进本地的大学。而后者是女儿不屑于去的。激励之下，她开始用功，十年级排名上升到第九。但是再往上升，就很困难了。因为排名并不单单取决于学习好坏，很重要的是所选课程。课程有普通课和荣誉课之分，前者满分 4.0，后者满分4.5。到十一，十二年级，学校开了AP (AdvancedPlacement) 课。AP 课相当于大学课程，满分5.0。AP课都有先修课。如果没学先修课，就不能修AP课。提高GPA，最好有一个从九年级到十二年级选课的整体计划。如果普通课选得多，尽管学习好，GPA也不会高。女儿把必修的普通课都在九年级修完了。由于想在十年级有时间去选她喜爱的艺术(荣誉课)，她把必修的体育课放在暑假时去上。不料暑假的体育课比平时更严格，平时的体育课只考笔试，她以前都能得满分。而暑假的体育课，也许考虑到这些学生愿意花钱而且牺牲假期来上课，一定是对体育真有兴趣，老师教得非常认真。每天都把女儿放在南方夏季的烈日下烤不说，考试时更是既考排球，又考篮球，既考跑步，又考游泳。花了牛劲，女儿只得了3.6分。不料，开学后艺术课又与其它必修课在时间上冲突，只好放弃。无其它荣誉课可选，空出的时间只好再选一门普通课。这样她就比别人多学了一门普通课。GPA算到小数点后面的三位数，前十名的学生都相差无几，多选一门普通课就会排名掉下好几位。后来我们听说这些必修的普通课可以函授，而且函授不用计入GPA。更岂有此理的是，这是没有明文的规定，知道这个秘密的学生或者是有高人指点或者有哥哥姐姐先行。当女儿发现这些秘密时，她已经把必修的普通课修完了。而其他很多GPA很高的学生，知道这些窍门，比她少修两到三门普通课。尽管如此，在十一年级时女儿的排名已上升到在一千多名学生中的第六名。　　一开始我们建议女儿申请哈佛，她还有些犹豫，说哈佛只录取高中的第一名。其实名校更看重学生选修的课程。高中给大学寄成绩时，会同时寄去这个高中所开的所有课程。所以大学的Admission Officer能够了解学生选课的倾向：是迎难而上还是避重就轻。他们认为AP课选得多并且成绩好，说明一个学生能胜任有挑战性的课程。一个GPA略低但是AP课多的学生胜于一个GPA高但是AP课少的学生。相比基础知识，他们更注重获得知识的能力。这也是美国教育和中国教育显著不同的一个方面。女儿在高中最后两年都选得是AP课。她在AP统一考试中，门门都考了最高分(五分)。另外多选AP课好处是，AP课的学分还被大部分大学承认，上大学后可以免修相关课程。　　标准考试成绩　　主要的考试是SAT 和PSAT。名校还要求两到三门SATII，一般是英语写作，数学，和外语。女儿没有参加过任何SAT补习班。好的SAT成绩主要靠平时的积累。英文靠广泛阅读；数学靠理解力和认真。SAT的数学对中国学生都不难。他们的错误，往往是由于没有看懂题或者马虎。我在美国大学作助教时，改学生的考卷，发现最普遍的错误就是没看懂题。所以每次考试发考卷前，总是向学生反复强调：要看懂题，每道题至少要看两遍。马虎是个习惯，克服应该从小做起。我们从小就注意培养女儿的学习习惯，对马虎零容忍。发现她的马虎错误，都要严厉批评。所以现在考试中她很少因为审题和马虎出错。提前一两个月做些SAT练习，熟悉考试方式和内容，临考前再作几套模拟题。和她一起分析错误，从她的思路去分析，找出出错的原因，检查有无概念错误。从偶然找出必然，从特殊找出一般，再做有针对性的练习，力求举一反三，事半功倍之效。模拟考试同时作为热身练习，让她在考试时进入最佳状态。十一年级时，女儿SAT考了1590分，英文满分，数学790 分。她还考了SAT II 的数学，英文写作，生物，历史，文学史和外语。都是一次通过，几乎都得了满分。　考试分数当然是越高越好。但不要刻意去追求高分和满分。在名校的录取标准上，SAT的作用有限，而且要和其它方面互相印证。如果一个学生SAT得了满分，但其它方面平平，反而会给Admission Officer 留下该生只知追求考试成绩的负面印象，特别是对那些反复考SAT的学生。事实上，SAT高分但名校落榜的学生比比皆是。Mitbbs.comMitbbs.com　　另外一个重要考试是PSAT。PSAT就是预备(Preliminary)SAT。虽说是预备，它的重要性一点不比SAT差。因为它是国家优异奖学金 (NMS，National Merit Scholarship) 的评选标准。只有通过一定的分数线，才能进入半决赛。然后半决赛者交申请表和一个作文。选出8，000名进入最后决赛。NMS 每年从最后决赛者中，选2500名，授予2，500美元的奖学金。女儿也得到了这个奖学金。PSAT的分数线，每年每州都不尽相同。虽然大学不以PSAT 成绩录取学生，但是进入了NMS的决赛，也是一种荣誉，会增加录取的机会。还有些大学，为吸引优秀学生，专设有给NMS的决赛者的奖学金，最高能够包括四年的所有费用。我女儿就接到很多大学来信，许诺这些奖学金。另外，许多大学每年向ETS买PSAT优异成绩者的名单。向这些人发邀请信，寄材料。PSAT 考得好，肯定会引起很多好学校的注意。PSAT由学校组织统一在十一年级上半学期考。有些学校还在十年级考一次非正式的PSAT摸底考试，虽然是非正式的，但考得好的学生会提前被好学校注意，成为网罗的对象。　　作文　　美国大学录取一般要求学生交一，两篇作文和一些问答(相当于短篇作文)。在大学录取标准中，作文占非常重要的地位。记得一个Admission Officer 说过：作文相当于一个学生的脸，它能使死板的数据变得生动起来。从一篇作文中，AdmissionOfficer想了解两件事。一个是学生的写作能力；另一个是这个学生是什么样的人。女儿在选题和写作上，都考虑到了这两点。我们要求她写作时，要有创造性，避免落入俗套。耶鲁大学的Admission Officer 在招生会上说：他每次申请期间要看一千多篇作文。这句话给我们很大触动。如果想从一千多篇作文中脱颖而出，给AdmissionOfficer 留下难忘的印象，作文不仅要好，更重要的是独特(unique)。我们从图书馆和网络上，找到一些过去被名校录取的学生的作文，了解被名校接受的好作文的特点。女儿对作文很重视。她写了很多题目，反复和我们讨论，修改，经常写到深夜。直到快到截止期，才最后定稿。完成之日，我们和女儿都松了一口气，但也信心很足。因为我们感觉女儿的文章很有特色，一点不比那些范文差。果然，后来芝加哥大学的AdmissionOfficer 给女儿寄来圣诞卡，特别称赞她的作文写得好。　　除了命题作文，美国大学一般鼓励申请学生交几篇额外的文章(不是多多益善)。女儿把她比赛得奖的三篇作文也随申请信寄去, 从多角度说明她的写作能力。　　课外活动　　美国大学不喜欢死读书的学生。优异的课外活动成绩也是一个非常重要的录取标准。不过课外活动不等于在履历表上罗列各种各样的课余兴趣和俱乐部活动，但每项既成绩平平，又无具体内容。学校看重的是成绩而不是罗列流水帐。很多中国家长都让孩子课外去学一两门音乐才能，例如小提琴钢琴之类。如果目的是为了提高孩子的文化休养，当然是正确的。如果目的是为了上名校，应该知道，美国学生中，音乐才能是很普遍的。如果不能取得州一级比赛的名次，好大学是很少考虑的。　　女儿参加了学校学科全能比赛队。这是一项全国性的高中比赛。每年都要进行地区，全州和全美的三级比赛。比赛内容包括英文写作，数学，科学，文学，经济，艺术，音乐知识，讲演，面试和智力竞赛十项。这个活动占用很多时间。但总体上看，非常有益。首先是通过这些比赛和训练，女儿扩大了知识面，提高了语言能力和面试能力。这次哈佛大学的校友面试，经管由于事故路上堵车，迟到了半小时，她仍然很有信心，发挥出色。其次，这项竞赛活动培养了她的竞争意识，追求第一的精神和团队精神。这些能力不仅会令她一生受益无穷，而且还被名校极为看重。另外，通过竞赛，她获得了很多奖章。地区比赛发奖时，十项比赛她九次上台领奖，脖子上挂满沉甸甸的奖章。她还得到全州比赛的单项的第一名。这些奖章和她在其他活动中获得的奖状，突显了她的课外活动的质量。最主要的是女儿从这项活动中得到乐趣，使她的学校生活丰富多彩。　　领导能力　　美国大学强调学生的领导能力。参加团体的课外活动并担任干部，可以提高领导能力的得分。但职位多并不说明领导能力强，更重要的是做出成绩。女儿在学校没有很多职位。但她是学校的法语智力竞赛队的队长。她带领这个队在每年一度的全州比赛中夺得了第一名。成绩本身就是对她的领导能力最有力的说明，胜过成绩平平的学生会干部。在申请时要突出成绩而不是突出职位。　　推荐信　　推荐信很重要，但也常是华人学生的弱项。因为华人学生一般虽然成绩好，但在课上不太活跃，难以给老师留下深刻的印象。一个老师每学期平均要教几百名学生。老师和学生在课堂上的接触也很有限。老师固然会对好学生有印象，但如果在推荐信上只是泛泛地说好，这封推荐信恐怕起不了什么积极作用。言之有物才是好的推荐信。女儿的推荐信是找她的学科竞赛队的教练写的。教练也同时是她的英语老师。队里每星期都有两次训练，还经常在周末参加比赛。这些接触和女儿作为队里的主力获得的许多名次，加上女儿在功课上的成绩，都给教练留下了深刻印象。每次他们碰见我们，都对女儿的学业和品行赞不绝口。当女儿获得地区和全州的奖牌后，教练还用EMAIL把这消息发给所有的老师，这样其他老师和年级辅导员也对女儿有了印象。美国高中的年级辅导员要为所有的学生向大学写评语。他们一人要管三四百人，和学生接触不多，其评语主要是根据学生的材料和成绩，很容易流于空泛。由于女儿课内课外的出色表现，她的年级辅导员对她了解较多。其评语应该很有内容。不会只是泛泛地称赞。　　推荐信是学生的申请信和履历的旁证。如果一个学生自己吹得天花乱坠，但推荐信很一般。这个学生的诚信就要受到怀疑。　　社区服务　　美国大学要求申请学生做一定的社区服务工作。大学对社区服务的时间没有硬性规定，但也不是多多益善。要避免为上大学而做社区工作单纯积累时间。社区服务工作要有重点，有中心，有连贯性。质胜于量。女儿所做的社区工作在量上并不突出，但都围绕一个主题： 中美文化交流。　　美国的大学教育比较普及。上大学比在中国容易；但在美国上最好的大学要比在中国难得多。在中国只看高考一锤子买卖。美国好大学看的是全部最后四年的成绩和以上的各个方面。任何薄弱环节都可能导致收到拒绝信。

多元文化环境幼儿交友经验谈（二）：制定社交策略

对妈妈来讲，在儿童社交能力发展的各个阶段，制定社交策略是很重要的。这不仅是我们华裔家长要做的功课。
1. 美国的小孩子喜欢争当班里最popular的孩子。 女儿也曾几次十分嫉妒地说，谁谁谁很popular。不fair, 大家都跟她玩。 因为女儿一直是班上年龄最小的小孩，个性敏感脆弱，在社交能力上占下风。在她没有这么多朋友时，我给她定的社交策略目标是，不要求自己是班上最 popular 的，但要交至少两个最好的朋友。在困难时，好朋友可以援助她。这个不难，她做到了。她的两个最好朋友是两个性格开朗，不象女儿这么敏感脆弱的印度裔小朋友。当女儿在学校遇到不公，感到委屈哭泣时，这两个好朋友就会站在她这一边，抱抱她，陪伴她。她就会安静下来。
当然，不能光靠别人。这一年我还focus on女儿的情商发展。在学年开始时，老师说，希望女儿能够在遭遇不公时不要光会哭，要敢于发出自己心底的声音， 大声告诉做的不公正的孩子it is not fair 。 老师在学校用各种方法训练她自信，如派她做事情。女儿能力很强，也有责任心。所以做事总是做的很好。老师通常把表现好的小朋友的星星画在黑板上方。女儿的 星星总是在黑板最上方，让她骄傲。女儿的注意力和记忆力都很好，下半年班上排戏时，全体活泼外向的小女孩儿都想演主角 – 公主，老师没挑金发碧眼的小姑娘，挑了我女儿演西方公主，因为女儿台词记得最好。在班际校际演出都得到好评，全校瞩目，这个过程无形中增强她的自信心。
班上最漂亮的小女孩，金发碧眼像个娃娃，因为在两岁时父母离婚，内心世界变得一团糟，经常欺负其他孩子，包括我的女儿。她虽然属于“多数民族”，但交友很困难。老师训练小孩冲突的方法是，让受伤害的孩子告诉伤害人的孩子， I am hurt 。这样伤害人的孩子会慢慢停止做这样的事。在一年级的下半年，女儿做到了hold herself very well when bad things happen。 她开始告诉“坏”小朋友她不喜欢那种行为，不再是光会哭了。后来干脆不哭了。性格变得皮实了。不轻易被别的小孩 bother 了。最可笑的是，班上那个最坏的小女孩，开始总欺负她，在一年级结束时，竟然声称是她的好朋友，几次三番邀请女儿和她家一起去巴拿马度假。真是不打不相识。在女儿从弱到强的心理发展过程中，她的两个忠实好友起了很好的支援作用。
2． 社交策略之二是给孩子订一对一的 play date 。我女儿因是独生女，几乎每天都有 play date 。一般来讲，孩子们自己就会玩的很尽兴，不用大人特别安排。但要准备一点点心给孩子吃。有时两个孩子玩法不同，也不会妥协沟通而导致一方哭泣，大人要引导一下。Play date的社交经验对独生子女尤其重要。我女儿通过 play date, 学会了在兴趣冲突时如何进退，give and take, 学会其他小朋友的长处，其他族裔孩子通过play date熟悉了她和她的文化，班上成为她的好朋友同学越来越多。渐渐的她变成一个 比较popular 的小孩。
去别人家 Play date 时要注意教孩子做 good guest 。华人文化中，小孩可以随便动主人家东西。在西方文化中，要征求主人允许。如果吃饭，饭桌上也要有规矩，如不能嘴里含着食物说话。别人来 play [...]

多元文化环境幼儿交友经验一：文化差异

在子女坛看到数次家长谈孩子在幼儿园，小学，甚至中学的交友困境。大都谈到同一个问题 – 孩子交不到朋友，因为是少数族裔。有妈妈倡议多生孩子，增加华裔基数来解决社交困境。且不说要花多少年才能使华裔成为多数民族，即便成了多数，社交问题仍然会存在。
我家小朋友上的是私校，而且是在华人圈不 popular 的私校 – Waldorf School, 从 3 岁上幼儿园起到现在上一年级，班上从来只有她一个华裔。有过几个亚裔，一个日本小孩，三个印度小孩。绝大多数是欧洲裔和美国人。被迫在多元环境中交友。好处是，她的社交能力得到锻炼发展。她现在的好朋友都是非华裔。人数不少。 似乎跳过了族裔的障碍。
经验之谈：
1． 最 好不把社交障碍看成是少数族裔问题或至少不要强调种族差异。因为即便是文化无差异的白人孩子之间也有无数的社交冲突，社交障碍。把它看成是家庭文化差异， 孩子们个性习惯差异更有利于解决问题。这是孩子们成长中的普遍问题。白种孩子也不可避免。他们的问题和华裔孩子的问题表现在不同方面而已。在孩子成长的teenager阶段，华裔的孩子还可能因受益于华人重家庭的文化，不疏远家长而得到父母较多的引导和保护，平稳度过成长中最迷惘混乱的阶段。
2． 文 化差异一定是存在的。表现在孩子身上是他们的孩子的玩法和我们的孩子玩法不同。解决办法是，入乡随俗，通过交往，互相学习，尽量缩小这种差异。我的感觉是 西方文化在幼儿阶段重小孩的身体发展，孩子尽情玩耍，身体机能体育技能发展程度很高。而中国文化在幼儿阶段就过于重孩子的智力发展，孩子要学很多东西。脑 力发达，身体技能相对文弱。我在发现差异后作了调整。让我家小孩多玩少学。现在我家小孩也是四肢发达，体育技能是班上最好的孩子之一。和小朋友玩法一致 后，很容易吸引小朋友。
如果过早教孩子功课，也容易把孩子的想象空间变小。在孩子们的游戏中，最有想象力，最能出花样，最能组织领导团体游戏的小孩子最受欢迎。所以我也鼓励女儿不要自己埋头玩，自己编 group 游戏，吸引别的孩子加入，而不是被动地求发明游戏的别的孩子 include 她。在开始时，我要帮她设计 group 游戏，后来她自己就要加自己的想象力了，基本上自己编游戏，或我起个头，她编下去。玩时小朋友接着改编。他们有自己的语言。儿童的想象力总是比大人强。在上学期结束前，我起头的一个采莓果的游戏成为最受欢迎的全班游戏。连老师都要参加。让女儿很受鼓舞。要接着练习组织 group activities。 这个方向，她的能力发展和这里的教育的要求是吻合的。
3． 文化差异的第二种表现 – 家长的教育方式不同。西方家庭主张让孩子自由发展个性，很少约束。东方家庭要孩子守规矩，以整体和谐为至上。如有冲突，一定要先从文化角度理解对方为什么会这样做。不要用 negtive 的态度意气用事。我的小孩在 pre-K 时被一个意大利裔女孩欺负 – 那 个女孩踢她，而且断断续续已持续了两年。我们发现后，很生气。约了老师谈。老师很负责任，又约了幼儿园部的负责人和学校负责人一起开会听我们倾诉。很快女 孩的妈妈也打来电话，道歉。但说原因是那个女孩有情绪急躁症，无法控制自己的行为。正在治疗。又说她踢我女儿的原因是两人不熟。约来我家 play date 。
我当时了解到这个女孩不止踢我女儿，还踢其他孩子。所以排除了种族歧视的可能性。但对这个意大利妈妈很不满意。觉得她推卸责任。另外，如果这事要发生在东方国家，妈妈会马上带着小孩来家道歉。但在西方文化中，小孩子没有“坏”的行为，会调皮捣蛋的可能还被认为是聪明可爱的呢。这意大利妈妈不仅说她女儿不愿道歉，还让我出时间力气招待她女儿来 play date 。很想不通。这意大利妈妈也急了，说你还让我怎么办。我女儿是个好孩子，只是管不住自己。我也没有办法，就让她们来家试试 play date 。没想到，她们来了，小孩玩的很高兴，我和这位妈妈也聊的高兴，感到对世界的内在感受很接近。负面印象被正面印象取代。
在学校，老师开始格外注意那个女孩的行为。一次她抢女儿手里的花，让老师制止了。她在桌子下踢女儿，女儿一叫，老师就把那个女孩time out了。经过这样几次制止，那个女孩再没踢我女儿了。相反，她以极大的热忱，做我女儿的好朋友。（小孩子的行为是没有定形的）。而女儿，因为她家搬走，她要转校，还舍不得失去她而哭了一场。
女 儿和这个小朋友不打不相识的经历让我有个机会反思和西方家庭的思维差异。中国的小朋友会守纪律，但有时太乖，失去探索个性的机会和冒险精神，而在成年后变 得缺乏个性魅力和独创力。西方小朋友可能会很捣蛋，但因被给与较大自我发展空间，在成年后充满个性和创造性。我看到西方教育理念中的合理的一面，也鼓励我 家小孩不要太听话，自己多尝试各种事情。出了错，被老师罚一两次也不要紧。和西方小孩发生冲突，我也多宽容，不期望家长或孩子象东方家庭一样过度道歉。让 孩子们在一起，两家庭互相多了解，多交流是更 powerful [...]

在线RN题库

常在bank边上走，哪能不拣钱包？ ：) 这些在线RN题集都是在网上偶然发现的，大多好像还都在，有些也许失效了或要注册，注册倒无所谓–看好是否要钱！呵呵~~ 欲下从速！！http://apps.esu.edu/nclexrn3500/contentSelect.do;jsessionid=2A1A9B58CF8E37D224DC24E8676AF7A9?testType=test这个连接很好。http://www.testprepreview.com/nclex_practice.htmhttp://www.rnboardreview.com/quizshock/index.php需要注册一下。http://pinoybsn.blogspot.com/2006_08_06_pinoybsn_archive.htmlhttp://pinoybsn.blogspot.com/2006/08/89-item-psychiatric-nursing-exam-ii_06.htmlhttp://caring4you.net/tests.htmlhttp://4tests.com/main/fr_main.asp?l=http%3A%2F%2Fclick%2Elinksynergy%2Ecom%2Ffs%2Dbin%2Fclick%3Fid%3DV4WP6lD1EV0%26offerid%3D20091%2E10000551%26type%3D1%26subid%3D0&returl=%2Fexams%2Fexamdetail%2Easp%3Feid%3D78&retname=Return&i=199&t=p&ccat=1

第一个学期学习小结

花了一个上午的时间去看西雅图MM的故事,看完了心里真是沉重。我这个人幸亏没有做法官，不然指不定要断出多少冤案出来。这边正义愤填膺地为受害者鸣不平，恨不能将第三者拎出来大卸十八块二十八块地，马上这边第三者跳出来发一个善良帖，我又giveup了。读网友的分析与评论，还真能学到不少睿智与冷静。；）言归正传，说说第一个学期我是怎么学习地。AGAIN，只是一些感想，谈不上经验。在我身上起了作用，但不一定适合你。我是那种学习比较被动，缺乏积极性，永远只为考试忙的学生，如果老师说这个知识点不会考，我是从来不会花时间去看它地。另外，我是那种比较用功，但又会常常complain时间不够用的人，因为我虽然内心十二分情愿地去花时间看书，但如果没有考试压力逼着，我总是得过且过。如果你是那种很聪明不用怎么花时间就可以学好的同学，你不用继续往下看了。；）
先从summer谈起吧。8个week,上了一门fundermental of nursing。第一次考试的时候，班上的中国同学几乎全军覆没，大多数都处在过与不过的边缘（我fail掉了）。考完试大家湊到一起吃午饭，个个情绪都挺激动地。虽然听过无数次有关nursing课程难的传闻，可是这种结果是每个人都没有料想到地。可怕地倒也不是fail与不fail的问题，而是你在班里的位置。尽管那次考试全班整体成绩不高，但老美同学的成绩比我们有明显优势。为什么呢？是文化差异吗？我们的任课老师只是跟我们解释说这种情况很正常，根据以往的经验，大多数的亚裔同学前几次考试成绩都不会很理想，但到最后他们总是能够catch up。事实证明的确如此。其它人的情况我不清楚，summer的时候，我们有三个中国人经常在一起，其中一个成绩非常好，每次考试几乎都是最高分地。我和另外一位同学，从第一次考试之后就全是A了。说实话，我也不太清楚大家为什么第一次会考那么差，而第二次以后就会考好。有一个方面的因素可能应该考虑在内，那就是第一次考试考了好多理论性主观因素较多的知识点。这种题目的特点就像有些人所说，考完之后觉得不难，就是结果出来之后成绩就是不高。其它方面的原因，就我自己而言，是学习方法有了一些改变。以第一次考试为例，我们考了有10几个chapter，大多是纯理论性的东西。老师有发一些类似于powerpoint之类的大纲。开始的时候我企图把10几个chapter的课本一一读过来，并没有按照大纲去复习，最后快考试了，才发现这么囫囵吞枣地”过”一遍书，不仅什么都没记住，等于没看，而且时间上也绕不起。赶紧放弃去看大纲，结果大纲里大多是问答题，还得回过头去书中找答案，那个郁闷啊，就别提了。考试前，不管是书里的还是大纲里的内容都糊里糊涂地，你说我不懂吧，我个个都能说出一点东西来，可如果你说我懂吧，我又没有一个能有自己明确的概念。现在想想，能考好才怪。考试结束之后，那个成绩最好的中国同学说，很简单啊，都是common sense。BTW：我差点没昏过去。；）现在想想，那些还真是common sense，但对于一个从来没有在clinical实习过而且又刚开始上nursing课程的人来说，它们绝不是common sense,个个都是new knowledge。而等你在program一定时间了，你自然而然地就知道了这些common sense。给还没进program的同学打打气。；）（我那个同学因为在二年级与instructor关系不好，被迫重新选择一个学校，一切重来。当然，她是特例。她一直都很聪明，在以前的program时据说成绩就一直非常好。）第一次考试之后，我很犹豫，不知道到底应该是走书的路线，还是走大纲的路线。大家在考后的分析总结中说什么的都有。有的人是书全看了，没考好，认为应该走大纲路；有的人是大纲全看了，书没看，认为应该走书的路线。真的无所适从。我们从上一个考试到下一个考试只有短短地一个星期的时间。记不太清楚自己当初到底走的是哪条路线了，不过，THANK GOD，第二次的考试内容是FLUID & ELECTROLYTE。这些东东全都是丁是丁，卯是卯地，只要你课堂上听会了，看不看书差别不大地，于是，第二次考试考出了好成绩。于是就觉得，OK，不是那么恐怖。把老师两次评讲试题的录音反复听了好几遍，把考到的每一个知识点在大纲上画勾，结果就发现，老师所考的内容基本上不出大纲范畴。于是，第三次，试着只看大纲，碰到不懂的问题，对着大纲去看书，考试结果证明，我的方法对于我来说是对地。虽然这门课的总评我以一个percent之差错过了A，但对自己我却充满了自信。这么多话，总结一下就是，如果你觉得在你力所能及的情况下学习时间依旧不够用，那么先抓老师上课讲的东西（即大纲），遇到不明白的问题，对着大纲去看书。Fundermental of nursing老师会讲到好多common sense，有时候很可能是不经意地一句话，就在你一不留神的功夫给溜掉了。要知道你溜掉的可全都是金豆子啊。；）如果你有时间，最好能再听一遍老师lecture时的录音。我经常会在听录音时发现一些自己上课时溜掉的东西。；）
接着谈谈学PHARM的过程。嗯，可以用一波三折来形容。刚开始的时候，我按照前面讲的学FUNDERMENTAL的方法来学PHARM，一切进展顺利。前三次考试，一次EXAM，两次QUIZ，我都是全班最高分。（我们每次成绩公布的时候会有一个成绩分布表，你直接可以看得到在班里的位置）当然，最高分可能一次有好多人，比如说QUIZ，一次十几个人满分都很正常，所以不要被我吓倒。^_^我曾经对LD讲过，这门课拿A很轻松。我承认我翘尾巴了，也不那么认真学习了，可第二次EXAM的成绩还是着实让我吃惊不小。25分满分，我只考了13分，全班只有三个同学成绩比我低。怎么会这样呢？我跟老师约APPOINTMENT去看试卷，还抱着可能是机器批改错的希望。终于看到试卷了，一个都没有改错。一个APPOINTMENT老师同时见了七八个同学，短短地半个小时，我什么体会与心得都没有收获到。没有认真学是我没考好的一个原因，更重要的一个原因是不适应题型的变换。那次考试有多项选择题，老师也没有提前打招呼，直到考试期间不停有同学上去问，她才告诉我们，大家要choose all the right answers。老师说，那些有”S”或有”ARE”的都是有可能是”More than one answer is correct”。结果，我改多选的没有多选，或没有选全，不改多选的，多选成多选，一来一往地，就只对了13题。就在自己也经乱了方寸的时候，各种有关二年级学生的说法纷至沓来，什么越考越难了，什么final之前全班一大部分人都还是在75%之下，什么final时的数学题连中国学生都不能全对，blahblahblah。。。。。
我这个人特容易受别人的影响，顿时否定了自己以前的学习方法。不行，要看书。有同学问过老师有关如何学好这门课，老师的回答是，先看一遍书，再看一遍powerpoint，然后对着powerpoint再看一遍书。什么东西都要看。还有，要做drug card，drug card上的东西要全部记住。好，我看。挤出MED SURG的时候我看PHARM。老实说，当时真怕自己FAIL掉这门课。第三次考试的前一天晚上，我勉勉强强把书看完了一遍，powerpoint是碰也没碰。结果成绩出来之后，虽然不是像上次那么差，可依然只有中等水平。我很不甘心，又去找老师。我把自己的笔记，drug card，还有highlight的书带上，跟老师说，OK，我是根据你的要求，这样学这门课地，在这期间，我完全放弃了MED SURG，我只是想证明这种方法行行不通。可结果证明，一，我花了好多时间，成绩依然不好，二，以后我不可能在这门课上花这么多时间，究竟我应该怎么样去学这门课。老师很NICE，她是这么跟我说地：可以看得出你的确花了不少时间，但问题是你花的时间是不是花在点子上了呢？比如说，你花那么多时间去看那些除了prototype以外的药，可我考试的时候并不考它们，你说你花的时间是不是有些冤呢？还有那些drug interactions及side effect，除非那些很明显很重要地反应，你没有必要去记它们，不然每个drug没几个小时根本就背不过来，退一步来讲，即使你背下来了，也只是一时而已，很可能过不了几天你就忘得光光地了，这不是我让你们学这个drug的目地。另外，每个人都有自己的一套学习方法，永远不要把别人的方法直接搬到自己头上来。这门课是很难，但凭你前几次的成绩以及课堂上的表现来看，你学好它并不成问题，我对你很有信心。不管老师的话是不是真心的，我当时差点就哭了。但我终于知道自己的误区在哪里了。以后的日子，我依旧以powerpoint为主，对课本进行有目地的轰炸，但再也不敢轻视它了。因着那一次全班倒数的考试结果，我对自己要求只有B。可后来考着考着发现总成绩又挤在了前面，老师在每次考完试后总是对我鼓励有加地，于是又充满了幻想，加上直到学期末我的MED SURG成绩一直很好，我就彻底耗在了PHARM上，于是原本可以考A的MED SURG考了B，原本考B的PHARM考了A。成绩出来之后，别提我有多后悔。因为PHARM只有两个学分，而MED SURG有八个学分。有点得不偿失。而且凭良心说，PHARM上越考越简单，到最后就没有多选题目了，感觉就是老师在DESPERATE给我们送分，可能是因为班上有相当一部分人在passing的边缘的缘故吧。说明一下，那些在passing边缘的同学大多是边工作边上学的同学，他们平时没有时间看书，只是在考试前一天冲一冲。因此EXAM成绩不错，QUIZ成绩却很糟，这样总体拉一下成绩就下来了。FINAL我们班的平均分高达85分之多。结束的时候，老师上WEB上留给我们一段很有趣的话，””How do you spell relief?”, Not H2RA or PPI or Tums… It’s NO MORE PHARM QUIZZES/EXAMS!” 我看着又高兴又伤心地，不提也罢。退一步来讲，如果我PHARM的成绩与MED SURG换一下，可能我也不会高兴地，因为我是那种”士为知己者死”的人，考不好，我会觉得有负于老师的期望，说我傻吧，我就是这样的人。学PHARM，最大的心得是与老师的交流。当然，我与人交流的本领并不高，如果不是因为老师超NICE，我可能早就放弃了。等你学了PHARM，可能老师的要求会不一样，但是有一点对你绝对有好处，就是在掌握一个class的drug之前，先搞清它的MECHANISM OF ACTION，了解它的PROTOTYPE，之后你就会很容易理解为什么有些药要饭前吃，为什么有些药要饭后吃，为什么这些药的adverse effect是这样，为什么这两种药之间会有这种反应。我们用的课本是Abrams的Clinical drug [...]

NCLEX TIPS

1.    When getting down to two answers, choose the assessment answer (assess, collect, auscultate, monitor, palpate) over the intervention except in an emergency or distress situation. If one answer has an absolute, discard it. Give priority to answers that deal directly to the patient’s body, not the machines/equipments.
2.    Key words are very important.  Avoid answers [...]

My talent son

My son just sang a song with his own word:
I’m a little horsie in a barnHere is my tail it goes swing swing swingWhen i’m really hungry neck go downand I eat some hay hay hay
He is only 4 years old, he is such a genius!

Are you going to marry tomorrow?

Tomorrow is my ten years marriage anniversary. When we talk about where we will go to celebrate my son asked me “Mom, are you going to marry tomorrow?” “yes”  “who you will marry to?” “Daddy!” “Then why not me?” when I just don’t know how to answer him. he answered himself seriously “Because I am too [...]

My first blog post

Life has never been easy for all of us but we are proud to announce our 10th marriage anniversary 9/7/2007.